Les États-Unis sont confrontés à deux nouvelles menaces urgentes pour la santé publique: deux germes résistants aux médicaments appelés Candida auris et Acinetobacter, les responsables de la santé ont annoncé aujourd'hui.
Ces microbes ont développé une résilience contre les médicaments destinés à les tuer, ce qui signifie qu'ils peuvent être incroyablement dangereux et difficiles à traiter. En fait, les bactéries et les champignons résistants aux médicaments peuvent représenter une plus grande menace pour la santé américaine que les estimations précédentes ne le suggéraient, selon un rapport publié aujourd'hui (13 novembre) par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Un rapport précédent, publié en 2013, estimait qu'au moins 2 millions de personnes aux États-Unis contractaient une infection résistante aux antibiotiques chaque année et qu'au moins 23000 personnes meurent de ces infections. Pour le nouveau rapport, les responsables du CDC ont relancé ces chiffres.
Ils ont constaté que près de 2,6 millions d'infections pharmacorésistantes s'étaient probablement produites au moment du dernier rapport, entraînant près de 44 000 décès, soit près du double de l'estimation précédente.
"Nous savions et avons dit que notre estimation était prudente ... et nous avions raison", a déclaré Michael Craig, conseiller principal de l'Unité de coordination et de stratégie de la résistance aux antibiotiques du CDC, lors d'une conférence de presse aujourd'hui. Tiré de "millions et de millions" de dossiers électroniques provenant de 700 hôpitaux, ainsi que d'autres nouvelles sources de données, le rapport de 2019 donne une image plus claire du danger que les insectes résistants aux médicaments posent pour la santé et la sécurité mondiale du pays, a déclaré Craig.
Aujourd'hui, les bactéries et les champignons résistants aux médicaments causent plus de 2,8 millions d'infections et 35 000 décès dans le pays chaque année. Cela représente une diminution d'environ 18% des décès dus à ces infections dans l'ensemble depuis 2013 et une diminution de 30% des décès qui se produisent dans les hôpitaux.
Mais pour mettre ces chiffres en perspective, une personne aux États-Unis attrape une infection résistante aux médicaments toutes les 11 secondes, et une personne décède des suites de ces infections toutes les 15 minutes environ, selon un communiqué du CDC.
"Malgré des progrès importants, cette menace reste notre ennemi", a déclaré le Dr Robert Redfield, directeur du CDC, lors de la conférence de presse.
Un champignon appelé Candida auris est parmi les plus dangereux de ces microbes, selon le rapport. "C'est un pathogène que nous ne connaissions même pas lorsque nous avons écrit notre dernier rapport en 2013, et depuis lors, il a contourné le monde", a déclaré Craig. Le champignon semble apparaître sur les cinq continents simultanément et tue 1 personne sur 5 qui en est infectée, a déclaré Redfield. Certaines infections semblent résistantes aux trois classes de médicaments conçus pour le traiter.
La bactérie Acinetobacter, également nouveau sur la liste des "menaces urgentes", a causé environ 8500 infections chez les patients hospitalisés et 700 décès estimés aux États-Unis en 2017, selon le CDC. Les infections par cette bactérie surviennent souvent dans les établissements de santé et semblent résistantes à plusieurs antibiotiques, note le rapport.
En outre, 223 900 cas d'infection par Clostridioides difficile des bactéries sont apparues en 2017 et ont fait au moins 12800 vies. Bien qu'elles ne soient généralement pas résistantes aux antibiotiques, ces bactéries infectent souvent les personnes qui prennent actuellement ou ont récemment cessé de prendre des antibiotiques.
Les infections à gonorrhée résistantes aux médicaments sont également en augmentation, la plupart des bactéries résistant à toutes les classes d'antibiotiques sauf une. Un autre groupe d'insectes résistants, connus sous le nom d'Enterobacteriaceae produisant des BLSE (qui comprend E. coli), représente l'une des principales causes de décès parmi les infections résistantes et complique gravement les infections des voies urinaires chez les femmes. En outre, les infections résistantes aux antibiotiques avec des bactéries streptocoques du groupe A ont quadruplé depuis le rapport de 2013, et le nombre de décès augmentera si des mesures sérieuses ne sont pas prises maintenant, ont déclaré des responsables.
"La bonne nouvelle est que nous savons comment nous protéger de cette menace", a déclaré Redfield.
La baisse constatée des décès dus à des infections résistantes aux médicaments est probablement due à un certain nombre d'initiatives nationales visant à prévenir la propagation des germes, à contenir les menaces pathogènes émergentes et à améliorer la façon dont les médecins, les patients et les producteurs d'aliments utilisent les antibiotiques. Le CDC et la Food and Drug Administration fournissent également des échantillons de microbes aux développeurs de médicaments afin qu'ils puissent concevoir des traitements alternatifs et de meilleurs diagnostics pour ces agents pathogènes.
Tout le monde peut aider à prévenir la propagation de la résistance aux antibiotiques en prenant des antibiotiques uniquement selon les prescriptions, a déclaré Craig. Les gens peuvent également aider en maintenant une bonne hygiène et en se lavant les mains régulièrement, en veillant à bien cuire la viande et en pratiquant des relations sexuelles sûres (étant donné que certaines infections résistantes aux antibiotiques, telles que la gonorrhée, peuvent être transmises sexuellement).
De plus, Redfield a encouragé les gens à s'assurer qu'ils sont à jour sur les vaccinations, ce qui réduit les taux d'infection en général et peut donc diminuer l'utilisation d'antibiotiques chez les personnes malades. (La plupart des bactéries résistantes aux antibiotiques, à l'exception de Streptococcus pneumoniae, n'ont pas encore de vaccin spécifique pour prévenir l'infection.)
"Les bactéries et les champignons continueront de développer une résistance aux médicaments destinés à les tuer", a déclaré Redfield. "Le rapport souligne en outre que cette menace ne disparaîtra pas."
