Maintenant que le nouveau coronavirus devrait se propager aux États-Unis, de nombreuses personnes se demandent si le pays est prêt à relever le défi.
Le premier décès américain lié au coronavirus a été signalé ce week-end dans l'État de Washington, où des responsables affirment que jusqu'à 1500 personnes pourraient avoir été infectées, a rapporté le New York Times. Un nombre croissant de cas d'origine inconnue sont signalés aux États-Unis, ce qui indique que la communauté s'est propagée aux personnes qui n'ont pas voyagé dans les zones touchées ou qui ont été en contact avec celles qui l'ont fait.
En Chine, où le virus est originaire, les responsables gouvernementaux ont mis environ un demi-milliard de personnes en détention partielle ou totale, construit deux nouveaux hôpitaux avec un total combiné de 2 600 lits en 12 jours et déployé 40 000 agents de santé d'autres régions de Chine pour aider combattre l'épidémie à Wuhan.
Alors, comment se porte la Chine, dans l'ensemble, et comment les États-Unis pourraient-ils se classer?
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Fiche de rendement de la Chine
La Chine a admirablement géré l'épidémie à certains égards, mais mal à d'autres, de sorte qu'elle obtient "un bilan mixte", a déclaré le Dr William Schaffner, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université Vanderbilt dans le Tennessee.
Schaffner a donné aux scientifiques chinois un A + pour avoir découvert que la maladie mystérieuse était causée par un nouveau coronavirus, séquençant son génome "en un temps record" et partageant ces données avec le monde, a-t-il déclaré à Live Science. Mais le pays a obtenu un C- sur le partage des données épidémiologiques sur la maladie, telles que le nombre de personnes malades et leurs symptômes cliniques. "Ils ont changé leurs définitions de cas, et les gens n'avaient tout simplement pas confiance dans les données qu'ils rapportaient", a déclaré Schaffner.
Il a donné à la Chine un autre C- pour avoir retardé son travail avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et ignoré une offre de partenariat des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis; ces organisations espéraient travailler avec la Chine "au nom de leur propre peuple et de la population mondiale pour aider à trouver la nature du problème", a déclaré Schaffner.
Mais la Chine obtient un A pour "avoir institué la plus grande expérience de santé publique de l'histoire de l'humanité, qui est la quarantaine de Wuhan dans la province du Hubei", a déclaré Schaffner. "Personne n'a jamais essayé ça auparavant." Il a attribué à la Chine un autre A + pour avoir réussi à mettre en œuvre la quarantaine.
Ou, comme le rapporte le 24 février que la Chine et l'OMS ont collaboré, "Face à un virus inconnu auparavant, la Chine a déployé peut-être l'effort de confinement des maladies le plus ambitieux, agile et agressif de l'histoire."
Il est difficile, cependant, de voir à quel point la quarantaine est efficace parce que la Chine n'a pas toujours étudié la propagation du virus parmi les sous-populations, alors Schaffner leur a donné un B- à cet égard. Selon un article d'opinion publié le 28 février dans la revue JAMA, "il semble que les mesures strictes que la Chine a prises ont peut-être" acheté du temps au monde "mais n'ont pas empêché la dissémination mondiale du SRAS-CoV-2", le virus qui cause la maladie COVID-19.
Pendant ce temps, la Chine obtient un B pour le traitement des personnes atteintes du SRAS-CoV-2. "Ils étaient submergés et ont lutté avec cela, et bien sûr, ils ont mis en place toutes sortes d'installations auxiliaires", a-t-il déclaré. "Vous devez leur donner quelques points supplémentaires."
Même s'il s'agit d'un rapport mixte, Schaffner a déclaré que la réponse de la Chine au virus était "impressionnante" compte tenu des circonstances. Mais "ils ont encore des leçons à tirer sur la transparence, la communication et la coopération internationale", a-t-il déclaré.
Comment les États-Unis s'en tireront-ils?
Les États-Unis ont la possibilité de bien faire, tant que les services médicaux sont disponibles et que le gouvernement émet des directives claires et fondées sur la science pour aider à endiguer la propagation du SRAS-Cov-2, ont déclaré des experts à Live Science.
"Je pense que notre défi n'est pas tant scientifique que opérationnel, parce que je pense que nous avons beaucoup d'expertise, de capacités et de capacités à cet égard", a déclaré Eric McNulty, directeur associé de la National Preparedness Leadership Initiative à l'Université Harvard. "Le vrai défi de savoir si nous sommes prêts à relever le défi va se résumer au défi du leadership."
Dans un endroit aussi vaste et diversifié que les États-Unis, il est essentiel que les personnes impliquées dans la réponse "aient une coordination, une coopération, une collaboration et une communication abondantes", les quatre C de la réponse aux catastrophes, a déclaré McNulty, qui est également instructeur au École de santé publique de Harvard.
Ce serait une erreur de minimiser la gravité du virus ou d'en faire un problème politique, ce qui peut se produire étant donné qu'il s'agit d'une année électorale, a noté McNulty.
Les chefs de gouvernement peuvent émettre des directives factuelles afin que les entreprises, les organisations, les écoles et les individus puissent prendre des décisions éclairées sur la façon de se protéger et de protéger les autres, a déclaré McNulty. Bien qu'une quarantaine de type chinois ne se produirait probablement pas ici - la comparaison la plus proche serait l'arrêt volontaire qui s'est produit à Boston lors de la chasse à l'homme de 2013 pour les kamikazes; comme pour l'attentat du marathon, une bonne campagne d'information pourrait faire des merveilles pour protéger le public contre le coronavirus, a déclaré McNulty.
Par exemple, si une personne malade s'auto-met en quarantaine mais a besoin d'épicerie, une campagne pourrait mettre en évidence la meilleure pratique pour obtenir des fournitures tout en limitant l'exposition, comme aller au magasin tard le soir et utiliser l'auto-paiement.
Le gouvernement serait également sage de noter que les scientifiques apprennent constamment de nouveaux faits sur le virus, de sorte que les gens ne seront pas surpris si les directives changent, a déclaré McNulty.
Si le virus se propage à travers les États-Unis, "je pense que nous sommes à la hauteur", a déclaré le Dr Robert Glatter, urgentologue au Lenox Hill Hospital de New York. "Mais je pense qu'il est important, à ce stade, que nous nous engagions dans des tests à plus grande échelle afin d'avoir une meilleure mesure de la prévalence dans la communauté."
Samedi 29 février, la FDA a annoncé qu'elle donnerait le feu vert à plusieurs laboratoires et hôpitaux certifiés aux États-Unis pour l'utilisation de kits de test.
Cependant, comme il y a quelques jours à peine, seul le laboratoire du CDC avait des capacités de test et le CDC approuvait uniquement les tests pour ceux qui se rendaient dans certaines régions (ou contactaient ces personnes), il y a un arriéré de cas au CDC et de nombreux des cas ont probablement été manqués, ce qui signifie que ces personnes transmettaient sans le savoir le virus.
Glatter a ajouté que "une application plus rigoureuse de l'immigration conduira les gens dans la clandestinité, moins susceptibles d'aller à l'hôpital pour des tests et une évaluation de COVID-19". De plus, les personnes sous-assurées ou n'ayant pas d'assurance pourraient hésiter à demander des soins, ce qui souligne la nécessité d'un test précis, rapide et abordable, a-t-il déclaré.
"Je pense que nous, comme tous les autres pays, aurons du mal", a déclaré Schaffner. "Cela va s'apparenter à une épidémie de grippe pandémique."
